Hipertensiunea arterială este o boală în care există o tensiune arterială ridicată susținută. Semnele acestei boli pot fi prezente la femei și bărbați, dar la aceștia din urmă hipertensiunea arterială apare mult mai des.
Datorită hormonilor sexuali, hipertonia la femei apare mult mai rar. Cu toate acestea, odată cu debutul menopauzei, protecția este eliminată, deoarece secreția hormonală scade. Prin urmare, la persoanele în vârstă, incidența unei astfel de boli devine aproximativ aceeași.
La bărbați, hipertensiunea apare adesea la vârsta de 45 de ani și mai mult. La femei, simptomele bolii amintesc cel mai adesea de ele însele după 40 de ani.
O creștere a tensiunii arteriale apare atunci când arterele se îngustează. Cauzele acestei afecțiuni sunt spasmele, care conduc la îngustarea lumenului vaselor și la îngroșarea pereților acestora. Pentru ca fluxul de sânge să depășească arterele îngustate, miocardul trebuie să lucreze mai intens, drept urmare o cantitate imensă de sânge intră în vase, ceea ce duce la o creștere a presiunii - de la 140/90 mm Hg. Artă.
De ce bărbații dezvoltă hipertensiune arterială?
Cauzele bolii pot fi modificabile și nemodificabile, adică sunt împărțite în factori care pot fi eliminați cu un tratament adecvat și cei care pot fi tratați.
Astfel, motivele corectării sunt următoarele:
- obezitatea;
- inactivitate fizică (stil de viață inactiv);
- obiceiuri proaste (alcool, fumat);
- o alimentatie dezechilibrata si plina de alimente bogate in calorii saturate cu lipide aterogene, rezultand excesul de greutate si hipertensiune arteriala si diabet zaharat;
- abuz de sare (rată zilnică - 4-5 g);
- stresul, în care mulți hormoni presori sunt eliberați în organism, provocând vasospasm.
- Apneea în somn este o boală caracterizată prin sforăit, care provoacă o creștere a presiunii în torace și cavitatea abdominală, ceea ce duce la vasospasm.
Motivele de mai sus pot fi ajustate dacă se dorește, dar există o serie de factori care nu pot fi eliminați chiar dacă tratamentul este oportun și corect.
Aceste caracteristici includ ereditatea și sexul, deoarece conform statisticilor, hipertensiunea arterială apare la bărbați mult mai des decât la femei.
Dar este de remarcat faptul că la aproape 90% dintre persoanele care au fost diagnosticate cu hipertonie, cauzele acestei boli sunt necunoscute.
În același timp, hipertensiunea arterială are un caracter primar (esențial). Ca urmare, doar în 10% din cazuri este determinat un factor care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale secundare.
De regulă, cauzele acestei forme de hipotensiune provoacă boli precum:
- tumori suprarenale;
- stenoză renală arterială;
- tireotoxicoză;
- coarctație aortică;
- leziuni renale, cum ar fi glomerulonefrita.
În plus, motivele principale pentru care o boală precum hipertensiunea arterială apare la bărbați și femei este utilizarea de contraceptive, medicamente hormonale și antidepresive.
Semne la bărbați
Practic, hipertensiunea arterială nu este însoțită de manifestări caracteristice, astfel încât persoanele cu o astfel de boală pot trăi mulți ani fără să știe măcar despre dezvoltarea ei. În consecință, slăbiciunea sau un cap greu sunt adesea percepute ca rezultat al oboselii extreme.
Dar următoarele simptome pot indica faptul că apar modificări patologice în circulația cerebrală:
- scăderea capacității de lucru;
- durere de cap;
- zgomot în cap;
- stare pre-leșin;
- tulburări de memorie;
- ameţeală.
Pe măsură ce boala progresează, apar simptome precum tulburări de vorbire, muschi, vedere dublă, stare de rău și amorțeală a mâinilor și picioarelor. Iar în cazuri avansate pot apărea hemoragie sau infarct cerebral.
Astfel, hipertensiunea la bărbați este însoțită de semne principale:
- Cap greu - adesea disconfortul este localizat în ceafă. Acest fenomen este adesea completat de umflarea pleoapelor și a feței. Cu durere prelungită, bărbații dezvoltă o sensibilitate crescută la stimuli externi, greață și irascibilitate.
- Durere în inimă - localizată în partea superioară a miocardului în partea stângă a toracelui.
- Dificultăți de respirație - când hipertensiunea arterială este inițială, atunci problemele de respirație apar numai după activitatea fizică. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, poate apărea dificultăți de respirație chiar și atunci când persoana este în repaus.
- Umflarea mâinilor și picioarelor - acest simptom indică insuficiență cardiacă, retenție de sodiu și apă în organism.
- Probleme de vedere - cauzele apariției unui astfel de simptom se află într-o încălcare a circulației oculare cauzată de creșterea tensiunii arteriale.
Hipertensiunea la femei: caracteristici ale cursului
Unul dintre semnele principale ale bolii este o durere de cap care apare neașteptat în orice moment, motiv pentru care simptomul este adesea confundat cu simplul surmenaj. Cu toate acestea, în cazul hipertensiunii arteriale, greutatea și pulsația se simt în partea din spate a capului. Luați în considerare în detaliu simptomele hipertensiunii arteriale la femei.
De regulă, durerea de cap devine mai puternică dacă schimbați poziția capului - se înclină, se întoarce. Mai multă durere crește cu mișcări bruște și tuse. Cu toate acestea, medicii observă că hipertensiunea arterială și durerea de cap severă nu sunt semne interdependente ale hipertensiunii arteriale.
În plus, la femei, ca și la bărbați, funcțiile vizuale sunt afectate. Deci, muștele pot pâlpâi în fața ochilor, există un văl, iar vederea devine încețoșată.
De asemenea, femeile umfla adesea membrele și fața. Această afecțiune este caracteristică insuficienței cardiace.
Motivele acestui fenomen sunt reținerea excesului de lichide și săruri de sodiu și abuzul de medicamente. Desigur, astfel de încălcări apar din cauza unei defecțiuni în funcționarea sistemelor genito-urinar.
Mai mult, simptomele caracteristice ale hipertensiunii pentru femei sunt iritabilitatea, care duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale. În același timp, capul doare puternic și mult timp.
Este de remarcat faptul că tratamentul stadiilor moderate și severe ale hipertensiunii arteriale nu va permite scăderea completă a bolii.
Dar starea pacientului poate fi atenuată, astfel încât starea de spirit și performanța lui se vor îmbunătăți.
Hipertensiunea arterială la femei și bărbați: trăsături distinctive
Un simptom specific al hipertensiunii arteriale este o schimbare a culorii pielii. Astfel, la femei, poate deveni palid, iar la bărbați, dimpotrivă, poate deveni roșu.
În plus, la bărbați, mai des decât la femei, la schimbarea poziției corpului, există bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și o pulsație puternică. Și pentru pacientele de sex feminin, sângerările nazale sunt caracteristice, care pot apărea împreună cu durerile de cap. Cu toate acestea, după aceasta, starea de bine a pacientului se îmbunătățește semnificativ.
De asemenea, la bărbați, vărsăturile și greața apar mult mai des, iar o afecțiune precum iritabilitatea crescută și umflarea mâinilor este mai frecventă la femei.
Diagnosticare
Dacă se detectează creșterea tensiunii arteriale, medicul acordă atenție unor astfel de factori:
- motivele pentru care apare această afecțiune;
- frecvența creșterii tensiunii arteriale;
- prezența patologiilor organelor interne - rinichi, creier, inimă.
De asemenea, este necesar să se efectueze cel puțin trei măsurători ale indicatorilor de tensiune arterială într-o lună. Sunt necesare studii de laborator pentru a identifica:
- factori de risc pentru alte boli ale inimii și vaselor de sânge;
- stabilirea gradului de afectare a organelor țintă;
- pentru a diagnostica posibila hipertensiune arterială simptomatică.
Pentru a determina posibilele cauze ale creșterii tensiunii arteriale, se efectuează o examinare profundă pentru a exclude prezența hipertensiunii arteriale secundare. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții tineri și de vârstă mijlocie.
Și pacienții cu suspiciune de hipertensiune arterială simptomatică sau malignă sunt îndrumați către un nefrolog sau un medic specializat în boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Astfel, pacienții cu vârsta peste 40 de ani care au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială, în majoritatea cazurilor, datorită unor tehnici simple, este posibil să se pună un diagnostic de hipertensiune arterială.
Tratament
În cazul hipertensiunii arteriale labile, este posibilă normalizarea tensiunii arteriale chiar și fără utilizarea medicamentelor. Deci, tratamentul constă în menținerea unui stil de viață corect, astfel încât hipertensiunea arterială va trebui să renunțe la dependențe (alcool, fumat), să înceapă să mănânce corect, să se odihnească și să se angajeze într-o activitate fizică moderată.
În același timp, este extrem de important să se observe stabilitatea emoțională, deoarece stresul și încordarea nervoasă apar din cauza eliberării multor adrenalină în sânge, în urma căreia tensiunea arterială crește aproape întotdeauna. În plus, tratamentul non-medicament al hipertensiunii ușoare este din ce în ce mai des efectuat astăzi, inclusiv acupunctură, fizioterapie și auto-antrenament.
Dar uneori, în stadiul inițial al bolii, sunt încă prescrise medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos central și metabolismul în creier. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării tulburărilor cronice și la creșterea rezistenței sistemului nervos central la stres.
Tratamentul primei etape a hipertensiunii arteriale este inițial non-medicament. Ar trebui să conțină o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, fără sare, respingerea obiceiurilor proaste și fizioterapie. Dar dacă pacientul are factori agravanți (sări bruște ale tensiunii arteriale, criză hipertensivă, ateroscleroză etc. ), atunci este necesar tratamentul medicamentos.
Astfel, a doua etapă a hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate1 poate fi tratată cu un singur medicament cu o doză minimă. În acest caz, este adesea prescris un medicament care îndeplinește o serie de cerințe, care nu afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților, nu deprimă sistemul nervos central, nu provoacă salturi ale tensiunii arteriale și așa mai departe. În același timp, este foarte important să nu întrerupeți tratamentul medicamentos, deoarece chiar și pauzele mici pot duce la un accident vascular cerebral și infarct miocardic.
Cu cât pacientul este mai mult în monoterapie, cu atât mai bine. Dar dacă tratamentul s-a dovedit a fi ineficient, atunci doza de medicament este crescută sau sunt prescrise fonduri dintr-un alt grup sau medicul combină două medicamente din grupuri diferite.
Astăzi, blocanții receptorilor de angiotensină II sunt considerați cei mai eficienți cu un număr minim de reacții adverse și o bună toleranță.
Antagoniștii de calciu sunt, de asemenea, adesea prescriși. Un alt medic poate prescrie un IAAF. Se prescriu diuretice. Mai mult, blocantele alfa și beta sunt considerate medicamente bune.
În a treia etapă a hipertensiunii, medicamentele sunt combinate. Practic, se folosesc următoarele combinații de medicamente:
- antagonist de potasiu și inhibitor ECA;
- beta-blocant și antagonist de calciu;
- diuretic și beta-blocant;
- inhibitor al ECA și beta-blocant.
Dacă, după administrarea unor astfel de medicamente, tratamentul sa dovedit a fi ineficient, atunci se introduce un al treilea remediu.
În hipertensiunea arterială severă și malignă, nu numai că presiunea crește, ci și deteriorarea organelor țintă - vasele fundului de ochi, creierul, inima și rinichii. Tratamentul bolii presupune administrarea a 3-4 medicamente antihipertensive
- inhibitor al ECA, alfa-blocant, antagonist de calciu și diuretic;
- diuretic, inhibitor ECA, beta-blocant;
- alfa-blocant, beta-blocant, antagonist de calciu și diuretic.
Dacă hipertensiunea malignă este combinată cu insuficiență renală, cardiacă, cerebrovasculară și coronariană, atunci tratamentul simptomatic se efectuează împreună cu terapia hipertensivă. Și în unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală.